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Rückmeldung

Hier kann ich mich als Mitglied für das nächste Jahr zurückmelden und ggf. Änderungen eingeben.

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Liegen Änderungen vor? *

Ja, meine Angaben haben sich geändert. Dann bitte neben den Pflichtfeldern (*) nur die von Änderungen betroffenen Felder ausfüllen.
Nein, meine Anhaben haben sich nicht geändert. Dann bitte nur die Pflichtfelder ausfüllen.

KNr/DG-Mitgliedsnummer

Bitte hier die (max. 5) Zahlen der DG-Mitgliedsnummer anfügen. Sie steht auf dem DG-Mitgliedsausweis (nicht ADFC-Ausweis).

Anrede

Name *

Vorname

Nachname

Adresse *

Adresse Zeile 1

Anschrift Zusatz

Ort

Region

Postleitzahl

Land

E-Mail 1 (für Kontakte zu Mitgl.)

E-Mail 2 (intern) *

E-Mail-Adresse

E-Mail bestätigen

Tel. 1 (Festnetz/Hdy) *

Tel. 2 (nur Handy)

Geogr. Länge/Lat (in Dezimalgrad)

Geogr. Breite/Lon (in Dezimalgrad)

max. Hausplätze

max. Gartenpl. (=Anzahl Kleinzelte)

Anmerkungen, Abkürzungen

Gibt es weitere Personen in meinem Haushalt, die ggf. mit auf Radtour gehen wollen. *

Nein
Ja, dann bitte ihre Namen eintragen, die dann mit auf dem Mitgliedsausweis erscheinen

1. Vorname

1. Nachname

2. Vorname

2. Nachname

3. Vorname

3. Nachname

4. Vorname

4. Nachname

5. Vorname

5. Nachname

6. Vorname

6. Nachname

Mein Status im DACHGEBER. *

Ich will weiterhin (oder zukünftig) aktives/zahlendes Mitglied sein.
Ich bin (oder möchte zukünftig) Nur-Gastgeber/nicht zahlendes Mitglied sein, erhalte dann aber weder Adressverzeichnis noch Mitgliedsausweis

Als aktives Mitglied ... *

... benötige ich die aktuellen pdf- und digitalen Karten-Dateien (Aktualisierung alle 6 Monate).
... hätte ich neben den pdf- und digit. Kartendaten gern auch die aktuellen GPX-, GPI-, GDB- und KMZ-Dateien zur Nutzung auf meinem Fahrradnavi bzw. Smartphone.
... benötige ich die Adressdaten in gedruckter Form (Aktualisierung alle 2 Jahre).

Art meiner Mitgliedschaft *

Ich bin KEIN Mitglied im ADFC, daher beträgt mein Jahresmitgliedsbeitrag 15 Euro.
Ich bin VOLLMITGLIED im ADFC, daher brauche ich nur 10 Euro zahlen (bitte nachfolgend die 8-stellige ADFC-Mitgliedsnr. angeben, nicht die DG-Nr.)

Meine ADFC-Mitgliedsnummer lautet:

Die Mitgliedsgebühr für *

2025
2026

Hier klicken, für welche(s) Jahr(e) der Mitgliedsbeitrag überwiesen oder abgebucht werden soll.

Zahlungsart *

Die jährl. Mitgliedsgeb. (10/15 €) soll bei Fälligkeit von meinem Konto per SEPA-Lastschrift abgebucht werden (siehe nachfolgendes SEPA-Lastschriftmandat).
Die jährl. Mitgliedsgeb. wird gleichzeitig auf das folgende Konto überwiesen: DACHGEBER-W.Reiche, IBAN DE45 2001 0020 0559 1012 00, BIC PBNKDEFFXXX

SEPA-Lastschriftmandat *

Hiermit ermächtige ich den DACHGEBER/W. Reiche, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von DACHGEBER/W. Reiche auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen.

IBAN *

Abkürzungen Vorname auf

Bankname *

BIC

Name des Kontoinhabers *

Datum

DSGVO-Zustimmung *

Ich willige ein, dass diese Website meine Anmeldung elektronisch verarbeitet und speichert, sodass meine Daten im DACHGEBER (als Print und als digit. Version) ausgegeben und nur Mitgliedern zugeleitet werden können.

Ich bin ein Mensch und kann rechnen ... *

=

Falls das Rückmeldeformular einmal nicht funktionieren sollte, laden Sie sich einfach das Rückmelde-pdf herunter.

Bankverbindung:
DACHGEBER – W. Reiche
IBAN: DE45 2001 0020 0559 1012 00
BIC: PBNKDEFFXXX
Postbank Hamburg

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