Rückmeldung - ADFC-DACHGEBER

Ich möchte mich als Mitglied für die nächste DACHGEBER-Ausgabe zurückmelden und ggf. Änderungen mitteilen.

KNr/DG-Mitgliedsnummer

Bitte hier die (max. 5) Zahlen der DG-Mitgliedsnummer anfügen. Sie steht auf dem DG-Mitgliedsausweis (nicht dem ADFC-Ausweis).

Anrede

Name

Vorname

Nachname

Adresse

Adresse Zeile 1

Anschrift Zusatz

Ort

Region

Postleitzahl

Land

E-Mail 1 (für Kontakte zu Mitgl.)

E-Mail 2 (intern)

E-Mail-Adresse

E-Mail bestätigen

Tel. 1 (Festnetz/Hdy)

Tel. 2 (nur Handy)

Geogr. Länge/Lat (in Dezimalgrad)

Geogr. Breite/Lon (in Dezimalgrad)

max. Hausplätze

max. Gartenpl. (=Anzahl Kleinzelte)

Anmerkungen, Abkürzungen

Gibt es weitere Personen in meinem Haushalt, die ggf. mit mir auf Radtour gehen wollen?

Ja, dann bitte ihre vollen Namen eintragen, die dann mit auf dem Mitgliedsausweis erscheinen
Nein

Mein Status im DACHGEBER.

Ich will weiterhin (oder zukünftig) aktives/zahlendes Mitglied sein.
Ich bin (oder möchte zukünftig) Nur-Gastgeber/nicht zahlendes Mitglied sein, erhalte dann aber weder Adressverzeichnis noch Mitgliedsausweis

im Datum bin

Datum

DSGVO-Zustimmung

Ich willige ein, dass diese Website meine Anmeldung elektronisch verarbeitet und speichert, sodass meine Daten im DACHGEBER (als Print und als digit. Version) ausgegeben und nur Mitgliedern zugeleitet werden können.

Ich bin ein Mensch und kann rechnen ...

Falls das Rückmeldeformular einmal nicht funktionieren sollte, laden Sie sich einfach das Rückmelde-pdf herunter.

Bankverbindung:
DACHGEBER – W. Reiche
IBAN: DE45 2001 0020 0559 1012 00
BIC: PBNKDEFFXXX
Postbank Hamburg

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